Estres

La Fibromialgia (FM) es una entidad de creciente relevancia clínica en los países industrializados del ámbito occidental no solo por su alta prevalencia si no por su impacto negativo en el ámbito sociolaboral y en la calidad de vida de los pacientes. Se caracteriza por la presencia de dolores musculares, tendinosos y de tejidos blandos,   crónicos y generalizados, de localización imprecisa y a veces variable, que muchas veces se acompaña de fatiga, trastornos del sueño, desánimo y rigidez matutina. La FM  aqueja de  3-4 de cada 100 mujeres en España, y constituye el segundo diagnóstico más frecuente en la consulta de Reumatología de este país. Más del 90 % de los pacientes diagnosticados son mujeres, con una relación mujer/hombre de 8/1; siendo la  edad media en que se inician los signos y síntomas  los 45 años.

La causa es fuente de numerosos estudios en la actualidad sin que hasta el momento se haya  encontrado una respuesta conclusiva. Las diversas teorías  han abarcado planteamientos centrados en el sistema muscular y para-muscular periférico,  en el sistema neuroendocrino,  en el componente neuropático central,  y en los factores  psicógenos y genéticos.

Su Diagnóstico se hace tras realizar una  Historia Clínica completa y haber identificado  en la exploración  los denominados Puntos Gatillo o (Tender Points); que son puntos sensibles y dolorosos a la presión que según algunas teorías se trataría de puntos de atropamiento mio- facial. Es importante el haber descartado otro tipo de entidades reumatológicas (conectivopatías, bursitis, tendinitis, PMR, artritis etc.) y no reumatológicas (problemas tiroideos y de paratiroides, así como otras miopatías metabólicas, Síndrome de Fatiga Crónica etc.).

Los tratamientos convencionales requieren de un enfoque multidisciplinar que incluye herramientas farmacológicas  (analgésicos, antidepresivos, relajantes musculares, hipnóticos etc.), y no farmacológicas (Rehabilitación, apoyo psicológico especialmente con terapias cognitivo-conductuales, ejercicio físico  moderado  etc.). Pese a que el abordaje del paciente con fibromialgia es cada vez más completo y que cada vez hay más investigación al respecto dado el impacto socio sanitario mencionado al inicio, una gran franja de pacientes siguen sin tener respuesta a sus síntomas. Igualmente  sigue siendo  preocupante el impacto vital en donde el bienestar físico, emocional, familiar etc. del paciente se ven francamente deteriorados.  Es ese paciente muchas veces incomprendido en sus dolencias, cansado de un peregrinar incesable de especialista en especialista, que vivencia la limitación progresiva de las capacidades funcionales sin una clara salida el que verdaderamente puede hablar del impacto de esta entidad.

Se hace por tanto necesario un abordaje integral, que busque sintetizar, dependiendo de las necesidades y características de cada paciente, la mayor cantidad de herramientas de ayuda para rentabilizar el trabajo y disminuir el desgaste y la dispersión de los esfuerzos. 
Esto es precisamente lo que busca nuestro enfoque, basado en  un análisis global del paciente y de sus elementos bio, psico sociales; y  contando además con  herramientas de la medicina alternativa. 
El trabajo se estructura principalmente en torno a dos grandes pilares: técnicas de relajación y Acupuntura China. 
En la literatura es cada vez más numerosa la evidencia del papel positivo que juegan las diversas técnicas de relajación en esta entidad. Del abanico de posibilidades nuestro trabajo se basa en la enseñanza de técnicas de relajación muscular, y en la profundización en  esquemas de  hipno-analgesia en la que buscamos entre otras cosas  fomentar la  reprogramación de hábitos de reacción  al dolor y al estrés. El objetivo es el de ir  reduciendo progresivamente el consumo de fármacos y mejorando las condiciones generales especialmente en relación con la fatiga física y los trastornos del sueño. 

Desde el punto de vista de la Medicina tradicional China, las enfermedades son el producto de un desequilibrio entre el  factor anti patógeno o de defensa (ZhenQi) y los factores patógenos (Xieqi) que pueden ser exógenos-climáticos, internos-emocionales y co adyuvantes-estilos de vida (alimentación, ejercicio, descanso, trabajo, tóxicos etc.). Cuando el factor patógeno vence al zheng qi se  rompe el equilibrio ying-yang  del organismo en el sistema más debilitado. Desde este análisis todos los síntomas de las enfermedades en general y por supuesto la fibromialgia tienen una explicación desde el desequilibrio energético de los Zang-Fu (órganos y vísceras) afectados, y en consecuencia un enfoque terapéutico específico. Por ejemplo   los dolores musculares característicos de la fibromialgia  pertenecerían  al  denominado Síndrome Bi por patógeno interno causado por diversas alteraciones energéticas  (Insuficiencia de Yin de riñón, estancamiento de sangre, Insuficiencia de Qi o Yang de Bazo o estancamiento de Qi). De esta forma se amplia la comprensión del fenómeno y en consecuencia las posibilidades de ayuda.
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